ABSTRACT
Mudanças nos padrões de beleza estimulam cada vez mais pessoas a procurar tratamento odontológico com resultado estético de alta excelência. O objetivo deste artigo foi abordar diferentes técnicas restauradoras diretas para fraturas coronárias de dentes anteriores traumatizados, enfatizando os protocolos clínicos, suas vantagens e desvantagens. Dessa forma, três relatos de casos são ilustrados e discutidos. Na primeira situação clínica, paciente de 28 anos relatou ter sofrido trauma dentário, no dente 21, durante prática esportiva na infância e sentia-se insatisfeita devido a frequente perda de retenção e falha estética apresentada pela restauração. Foi proposta a substituição da restauração por inserção direta, à mão livre, em resina composta, utilizando-se a estratificação ou técnica anatômica. O segundo relato de caso trata-se de paciente jovem, 14 anos, com fratura no dente 21 e restauração insatisfatória no dente 11. Optou-se pela técnica da moldagem, enceramento e reabilitação, utilizando-se guia de silicone. O terceiro caso clínico corresponde à paciente de 11 anos de idade, com fratura coronária do dente 11, com exposição pulpar. Entretanto, neste caso, o paciente apresentava-se com o fragmento dentário, sendo indicada a colagem. Pode se concluir que a escolha da técnica restauradora deve adequar-se às possibilidades e necessidades de cada paciente, sendo fundamental o conhecimento científico e habilidade do cirurgião dentista. Dentre as técnicas descritas neste artigo, todas apresentam resultados estéticos satisfatórios. A colagem do fragmento autógeno é fácil, rápida e conservadora, além de permitir a manutenção da textura, forma e propriedades ópticas e mecânicas originais.
Changes in beauty standards encourage people to seek dental treatment with a high excellence esthetic result. The aim of this article is to address different direct restorative techniques for anterior coronal fractured teeth, emphasizing advantages and disadvantages of clinical protocols. Thus, three case reports are discussed. In the first clinical situation, a 28 years-old patient suffered a dental trauma on the tooth 21 during sports practice in childhood. The patient was unsatisfied with the frequent loss of retention and esthetic failure presented by the restoration. It was proposed to replace it for free-hand direct insertion and composite resin using the layering or anatomical technique. The second clinical case is a fracture in tooth 21 and an unsatisfactory restoration in tooth 11 of a 14 years-old patient. The casting, waxing and rehabilitation techniques were chosen by using a silicone guide. The third clinical case was an 11 years-old patient with crown fracture in tooth 11 and pulp exposure. As the patient had the dental fragment, the bonding of it was indicated. It can be concluded that the choice of appropriate technique must consider the possibilities and needs of each patient, being fundamental both scientific knowledge and skill of the dentist. Among the techniques described in this article, all present satisfactory cosmetic results. The autogenous bonding of the fragment is easy, fast and conservative, and it allows the maintenance of texture, shape and unique optical and mechanical properties.